ВПЧ 11 типа: вирус папилломы человека

ВПЧ 11 типа: вирус папилломы человека

Согласно статистике, папилломавирус присутствует в организме каждого третьего человека в различной форме и считается одним из самых заразных вирусов в мире. В настоящее время существует огромное количество типов ВПЧ, каждому из которых присвоен отдельный номер, указывающий на уровень его опасности для организма.

ВПЧ 11 типа не представляет большого интереса для врачей, поскольку относится к категории вирусов с умеренным уровнем риска, а также не является онкогенным, но, тем не менее, способен наносить вред здоровью.

Общая информация

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) относится к венерическим инфекциям, преимущественным способом заражения которой является сексуальный контакт.

ВПЧ подразделяется на несколько типов по степени онкогенности (низкая, средняя, высокая). ВПЧ 6 и 11 типа провоцируют развитие у женщин и мужчин папиллом, при этом вероятность их перерождения в злокачественный процесс очень низкая.

Инфицирование ВПЧ 1 и 6 типа является одной из причин появления аногенитальных бородавок. Они безболезненны и способны нести состояние дискомфорта только при травмировании.

На шейке матки и слизистой влагалища могут образовываться плоские кондиломы.

Их обнаруживают при проведении кольпоскопии, цитологическом исследовании с последующим гистоанализом. В случае выявления у пациента папилломавируса, определяют его генотип и степень риска онкогенности.

Вирусная инфекция передается при сексуальном, бытовом контакте, а также во время родов новорожденному от больной матери.

Относится к группе вирусов с низкоонкогенной активностью, в связи с чем, не несет опасности в плане развития злокачественного перерождения.

В случае снижения иммунной защиты организма папилломавирусная инфекция провоцирует образование кондилом в аногенитальной области в большом количестве.

Чаще всего, ВПЧ 6 типа обнаруживается у женщин и мужчин в возрасте от 18 до 25 лет.

ВПЧ 6 и 11 типа: что это такое

ВПЧ 6 и 11 типа – это разновидности вирусной инфекции с низкой онкогенной активностью.

Зачастую, при инфицировании ВПЧ происходит инфицирование несколькими видами патогенов одновременно.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом:

  • Проникновение возбудителя в организм.
  • Внедрение патогена в ДНК клеток.
  • Размножение вируса.
  • Появление мутаций.
  • Размножение мутировавших клеток.
  • Образование наростов и их перерождение.

ВПЧ располагается в базальном слое клеток, поэтому удаление только эпидермиса всегда провоцирует развитие рецидива.

Заражение ВПЧ

Степень риска инфицирования связана с половой активностью человека и зависит от того, сколько у него сексуальных партнеров.

Как часто происходит инфицирование папилломавирусом, и можно ли заразиться ВПЧ 6 при однократном сексе?

На основании исследований было выявлено, что у мужчин ВПЧ 6 выявлялся со следующей частотой:

  • при отсутствии секса – всего в 3% случаев;
  • при наличии одного партнера – частота инфицирования составила 7%;
  • ВПЧ 6 был обнаружен у каждого третьего мужчины – при наличии 2-4-х партнеров;
  • если партнеров было более 5-ти, то заражение происходило в более, чем 50%.

Инкубационный период ВПЧ

После проникновения патогенной микрофлоры в организм, симптомы заражения проявляются только через несколько месяцев (чаще всего, от 3-х до 9-ти).

В связи с чем достаточно сложно определить источник инфекции.

Иногда симптоматика и вовсе может отсутствовать.

Иммунная система работает в полную силу, поэтому образование кондилом не происходит. К тому же наросты могут появляться в тех местах, где увидеть их не представляется возможным. К примеру, у женщин ВПЧ 6 типа может вызывать образование кондилом на шейке матки и во влагалище.

Наросты могут быть в виде мелких папул, на которые больные могут даже не обращать внимание.

Чаще всего, вирусная инфекция самоустраняется в течение первого года после инфицирования. В некоторых случаях, может сформироваться носительство.

В этом случае может появиться большое количество наростов довольно крупных размеров.

Роль иммунитета в заболевании ВПЧ

Лечение ВПЧ 6 типа, а также других разновидностей вируса, включает применение иммуностимуляторов.

Это связано с тем, что снижение иммунной защиты зачастую приводит к проявлению признаков заболевания.

Проникая в организм, папилломавирусная инфекция провоцирует ответную реакцию.

Важная роль принадлежит Т-клеточному компоненту, благодаря которому происходит подавление вирусной активности и процент полного излечения составляет 90% случаев.

Примерно у десяти процентов мужчин может еще по истечении двух лет после заражения выявляться ДНК ВПЧ 6 типа. Как правило, в течение первого года после заражения происходит выздоровление. Если у больного имеются иммунные нарушения, то патогены задерживаются в организме надолго. Количество новообразований становится все больше.

Группу риска составляют люди:

  • у которых присутствуют нарушения Т-клеточного иммунитета;
  • которые проходят курс терапии против онкологического заболевания;
  • после проведенной трансплантации органов;
  • ВИЧ-инфицированные.

Признаки заражения ВПЧ 6

Основной симптом – это появление аногенитальных бородавок.

  • Количество их может составлять больше 5-10-ти.
  • Часто они располагаются группами.
  • При снижении иммунной защиты их количество может составлять несколько десятков.
  • Симптомы и признаки папилломавируса на коже и слизистых проявляются в виде наростов. 

Местом их локализации являются:

  • у мужчин: зона гениталий и половой член. Иногда кондиломы располагаются в уретре;
  • у женщин местом проявлений ВПЧ служат: лобковая зона, промежность, наружные гениталии, редко – уретра (реже, чем у мужчин).

У сильного пола возможно проявление симптомов хронического уретрита, признаками которого являются покраснение уретры, чувство жжения во время выделения мочи.

Из-за наличия кондилом в просвете мочеиспускательного канала могут наблюдаться раздвоение струи мочи и затруднения при ее выведении.

Часто генетический материал ВПЧ 6 обнаруживается во время проведения диагностики, а признаки могут не проявляться, либо выражаться легким дискомфортом.

  • При осмотре могут обнаруживаться мелкие папулы, которые выявляют с помощью уксусной пробы.
  • Субъективных ощущений нет.
  • Если присоединяется вторичная инфекция, то появляется болезненность, зуд и выделения с неприятным запахом.

Разновидности высыпаний при ВПЧ 6

Выделяют следующие виды образований, которые могут проявляться на коже и слизистой:

  1. Остроконечные кондиломы. Это наиболее распространенная разновидность высыпаний. Внешний вид наростов напоминает соцветия цветной капусты. Часто поверхность кондилом мацерирована. Какие виды кондилом появляются на коже и слизистой? Если они располагаются на кожном покрове, то имеют вытянутую форму, если на слизистой, то плоскую.
  2. Кератотические бородавки. Это образования, плотные на ощупь, покрытые роговым слоем. Местом локализации кератотических наростов является стволовая част полового члена, кожа мошонки, большие половые губы, область паха.
  3. Папулезные бородавки. Внешне они сходны с гладкими папулами. Имеют красное окрашивание. Формируются на ороговевшей коже.
  4. Плоские бородавки. Внешне напоминают пятна. Могут иметь вид папул, возвышающихся над поверхностью кожного покрова. Наросты сложно увидеть невооруженным глазом.

ВПЧ 6 и кондилома Бушке-Левенштейна

При инфицировании ВПЧ 6 могут развиваться кондиломы гигантских размеров.

Их появление возможно только при снижении иммунной защиты, а также при ВИЧ-инфицировании.

Такое состояние относят к предраковой патологии.

Появление гигантской кондиломы может быть спровоцировано также другой группой факторов:

  • отсутствием или недостаточной гигиеной;
  • постоянным механическим раздражением кожи и слизистой;
  • если патологии сопутствует склероатрофический лихен;
  • на фоне заболевания красным плоским лишаем.

Вначале образуется большое количество мелких бородавчатых наростов.

По мере роста они начинают сливаться, формируя крупное образование, выступающее над поверхностью кожного покрова. Диаметр нароста может составлять более 10 сантиметров. Образование располагается на широком основании. Поверхность кондиломы имеет бороздки, ворсинки, разрастания.

По мере мацерации поверхности нароста появляются язвенные поражения. На новообразовании скапливается экссудат, для которого характерно наличие неприятного запаха. 

Кондилома Бушке-Левенштейна начинает прорастать окружающие ткани. После ее удаления часто возникают рецидивы. В более чем половине случаев патология трансформируется в раковую опухоль. Смертность при данной форме поражения составляет примерно 20 процентов случаев.

ВПЧ 6 и бовеноидный папулез

Патология может также быть спровоцирована ПВЧ 6 типа.

Характеризуется появлением мелкой папулезной сыпи.

Наросты плоские с гладкой поверхностью и различным окрашиванием.

Патология носит доброкачественный характер.

В некоторых случаях она может переходить в болезнь Боуэна.

Такое становится возможным при ослабленной иммунной защите и у пожилых людей.

Повышенному риску подвергаются женщины после сорока лет, когда патология может переродиться в раковую опухоль.

Проведение диагностики ВПЧ

Обследование пациента врач начинает с осмотра.

Проводится наружный осмотр органов урогенитального тракта.

По результатам осмотра врач сообщает пациенту, какие надо сдать виды анализов.

При наличии показаний могут быть проведены исследования: уретроскопия, кольпоскопия, ректоскопия.

При наличии у врача сомнений по поводу наличия кондилом проводится уксусная проба.

Пораженный папулами участок обрабатывают 3% уксусной кислотой.

Если наросты приобретают серебристо-белое окрашивание, то проба считается положительной.

Могут быть получены и ложноположительные результаты.

Это может произойти, если у пациента имеется:

  • герпетическая инфекция;
  • экзема;
  • красный плоский лишай;
  • склероатрофический лихен;
  • баланит;
  • псориаз.

Дополнительно у женщин проводится исследование мазка по Папаниколау.

Для обнаружения ДНК возбудителя ВПЧ 6 типа понадобится ПЦР-исследование.

  • У мужчин для обнаружения папилломавируса может исследоваться сок предстательной железы, соскоб из уретры, семенная жидкость.
  • У женщин – вагинальные и уретральные выделения.

Требования к подготовке к данному виду исследования:

  • мужчинам не следует в течение 3-х часов до взятия биоматериала посещать туалет;
  • у женщин мазки берут не ранее, чем через два дня после окончания менструации.

Молекулярные методы исследования на наличие ВПЧ 6

Целью проведения молекулярных методик является:

  1. Подтверждение наличия вируса в организме.
  2. Определение концентрации возбудителя. О чем говорит концентрация патогенной микрофлоры? Она помогает установить: есть ли необходимость в проведении терапии, степень риска перерождения в злокачественную форму и возможность рецидива.
  3. Выявление типа вируса имеет значение для прогнозирования исхода патологии и определения тактики лечения.

Дайджин тест – это методика, которая позволяет определить значимость концентрации вируса.

С помощью метода гибридизации определяются 18 типов ВПЧ.

По каким показателям оценивается результат?

При наличии малых концентраций тест выдаст отрицательный результат.

Небольшая концентрация ВПЧ 6 не может спровоцировать развитие кондилом.

Имеется высокая вероятность того, что в ближайшее время организм самостоятельно справится с инфекцией.

При положительном результате ВПЧ 6 не просто присутствует в организме в высокой концентрации, но и отличается способностью провоцировать развитие кондилом и передается во время секса.

Более чувствительной методикой является ПЦР с концентрацией.

Наличие ВПЧ будет выявлено даже в том случае, если концентрация вируса совсем мала.

Анализ ДНК ВПЧ 6 типа с концентрацией у мужчин

От количественных показателей зависит дальнейшая тактика ведения пациента.

При обнаружении генетического материала ВПЧ 6 прогноз, как правило, благоприятный.

Если будут выявлены высокоонкогенные типы вируса, то могут развиться онкологические осложнения.

Чтобы не допустить перерождения кондилом за больным наблюдают.

Особенно это важно для представительниц слабого пола, так как папилломавирусная инфекция часто приводит к развитию рака шейки матки.

После курса лечения потребуется сдать контрольные мазки, чтобы доктор смог дать оценку эффективности терапии.

Как часто и какие анализы надо сдавать?

Профилактика возникновения осложнения сводится к тому, что два раза в год им необходимо проходить осмотр у врача, сдавать биоматериал для ПЦР и онкоцитологии.

Наблюдение будет продолжаться, пока результаты исследований не станут отрицательными.

Надо ли при ВПЧ сдавать анализы на другие ЗППП

Так как ВПЧ 6 передается при половом контакте, то больной может также заразиться и другими ИППП.

Поэтому все, инфицированные ВПЧ, должны быть обследованы на наличие других венерических заболеваний: хламидиоз, трихомониаз, гонорею, ВИЧ и сифилис.

Диагностику необходимо пройти и их половым партнерам.

Тактика диагностики и лечения при ВИЧ-инфицировании будет отличаться от стандартного подхода.

Удаление проявлений ВПЧ

Основной симптом ВПЧ 6 – появление аногенитальных бородавок.

Их следует удалить, так как они являются не только эстетической проблемой, но и содержат в себе высокие концентрации патогенов.

Способы удаления внешних проявлений папилломавирусной инфекции и их эффективность могут различаться.

Методики подразделяются на:

  • физические;
  • химические;
  • цитотоксические.

Наиболее эффективными являются физические методы, так как позволяют избавиться от кондилом:

  • в течение одной процедуры;
  • полностью;
  • совершено безопасно;
  • без кровопотери;
  • без риска занесения инфекции во время удаления;
  • с очень низкой вероятностью развития рецидива.

С целью удаления наростов применяют:

  • электрокоагуляцию;
  • радиоволновую терапию;
  • лазерный луч;
  • криодеструкцию.

Всем технологии могут иметь, как плюсы, так и минусы.

При выборе методики доктор ориентируется на:

  • место локализации образований;
  • размер и количество бородавок;
  • наличие той или иной аппаратуры в медклинике.

Применение скальпеля для иссечения образований применяется в очень редких случаях.

Хирургическое иссечение оправдано при наличии образований очень крупных размеров.

Лечение ВПЧ 6                        

Терапия ВПЧ 6 типа требует комплексного подхода.

Курс лечения включает:

  • этиотропную терапию;
  • проведение иммунокоррекции;
  • местное лечение.

Комплексный подход позволяет уменьшить проявления патологии, свести к минимуму риск развития рецидивов и возможных негативных последствий.

При применении препаратов нередко развиваются побочные эффекты и осложнения лечения, поэтому делать назначения должен только врач.

Когда при лечении ВПЧ назначаются иммунологические препараты

У некоторых больных вирусная инфекция протекает без видимых признаков патологии, а через некоторое время и вовсе покидает организм.

У других людей, инфицированных папилломавирусом, патогены обитают в организме длительное время.

Такая разница объясняется состоянием иммунной системы.

При иммунотерапии можно воздействовать определенным образом на активность иммунных реакций.

Целью лечения иммунными препаратами является недопущение развития рецидивов.

Ведь после того, как наросты удалены, ни один врач не сможет гарантировать, что они не появятся заново.

После проведения коррекции иммунитета организм в состоянии избавиться от папилломавирусной инфекции самостоятельно.

Перед тем, как специалист назначит больному лечение, потребуется иммунограмма.

В зависимости от того, какие будут получены ее показатели, врач решит, какие использовать препараты для назначения лечения.

Обзор противовирусных препаратов от ВПЧ

Наибольшую эффективность показали следующие средства:

  1. Интерфероны. Назначаются, как в качестве системной терапии, так и местно – в качестве дополнения. Применяется альфа-интерферон. Препарат назначают в дозировке от 1,5 до 3000000 МЕ. Вводят через день подкожно или внутримышечно на протяжении одного месяца.

При лечении папилломавируса 6 типа используют человеческий или рекомбинантный интерферон.

Рекомбинантные считаются лучше, т.к. показали более высокую эффективность.

Применяются: Вэлферон, Альтевир, Роферон А, Интрон А, Виферон.

  1. Имиквимод (Имихимод). Используется наружно для местного лечения. Курс лечения – три раза в неделю на протяжении четырех месяцев.
  2. Аллоферон.

Показана также группа других противовирусных средств, механизмы действия которых, различны.

Это синтетические олигопептиды, растительные иммуностимуляторы, индукторы интерферонов.

К ним относят:

  • Протефлазид;
  • Иммуномакс;
  • Панавир;
  • Изопринозин;
  • Гепон.

Иногда препараты назначаются в комбинации.

Схема и длительность лечения зависят от тяжести и длительности процесса, а также от наличия сопутствующих инфекций.

Какие понадобятся лекарства против ВПЧ 6 типа, решает врач-иммунолог на основании результатов иммунограммы.

Как контролируется эффективность терапии?

По окончании лечения пациент сдает анализ ПЦР на наличие вирусной нагрузки.

Если концентрация вирусов уменьшается, значит, лечение эффективно и препараты подобраны правильно.

Если результаты анализа покажут, что эффекта нет, то потребуется повторное лечение.

Чем опасен ВПЧ 6

В результате инфицирования папилломавирусом 6 типа могут возникать:

  • дисплазия шейки матки;
  • образование кондилом на коже и слизистых покровах.

Папилломавирус 6 типа относится к вирусам с низким онкогенным риском и, тем не менее, он способен провоцировать развитие осложнений:

  • развитие кровотечения в случае травмирования аногенитальных наростов;
  • отрыв бородавок с последующим инфицированием;
  • образование крупных кондилом в полости уретры, цервикального канала и т. п., могут приводить к нарушению деятельности органов и болевому синдрому.

У мужчин под влиянием ВПЧ 6 может ослабевать эрекция.

При отсутствии регулярного секса развиваются эндокринная патология, которая оказывает негативное влияние на потенцию.

Насколько эффективна вакцина от ВПЧ

На сегодняшний день существует один препарат, который может обеспечить защиту от инфицирования ВПЧ 6.

Это Гардасил.

Вакцинация Гардасилом – это профилактика от заражения папилломавирусом 6, 11, 18 и 16 типов.

Так как препарат применяется совсем недавно, то нельзя еще сказать, будет ли защита пожизненной.

На данный момент считается, что она эффективна.

Препарат вводят в дельтовидную мышцу.

Потребуется три инъекции с определенными интервалами между ними.

Между первой и второй инъекцией должен пройти один месяц, третью вакцинацию проводят спустя три месяца после второго введения.

Противопоказанием для проведения вакцинации является беременность, так как вакцина может оказать негативное влияние на ее протекание.

Профилактическая вакцинация показана не только для женщины, но и для ее здорового партнера.

В каких учреждениях лечат ВПЧ

Что делать, если на коже и слизистых аногенитальной зоны появились наросты?

Это вопрос часто задают больные, потому что не всегда понимают, к какому врачу обращаться, при появлении кондилом.

Так как ВПЧ является венерическим заболеванием, то можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в кожно-венерологический диспансер к дерматовенерологу.

У женщин лечение ВПЧ 6 типа может проводить гинеколог, у мужчин – уролог.

Исследование для выявления возбудителя папиллома-вирусной инфекции 6-го и 11-го типа (Human Papillomavirus 6/11), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) папиллома-вируса в образце биоматериала.

Синонимы русские

Папиллома-вирусы человека 6-го и 11-го типа, вирусы папилломы человека 6-го и 11-го типа, ВПЧ 6, 11.

Синонимы английские

Papillomavirus hominis 16,11, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Исследование ВПЧ

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) поражают эпителий кожи и слизистых оболочек и могут приводить к раку. Они распространяются главным образом половым и контактно-бытовым путем. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду. К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся: ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, инфекции, передаваемые половым путем, авитаминозы, курение, проживание в крупных городах.

Инкубационный период длится от 2 месяцев до 2-10 лет. В 30  % случаев в течение 6-12 месяцев происходит самопроизвольное излечение от вируса.

Разные типы ВПЧ могут по-разному воздействовать на эпителий: ВПЧ низкого онкогенного риска типа 1, 2, 3, 5, 6, 11, 30, 40, 42, 43, 44, 53 и 61 способствуют возникновению доброкачественных образований (папиллом, бородавок, кондилом), ВПЧ высокого онкогенного риска типа 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 способны вызывать дисплазию тяжелой степени и рак.

ВПЧ низкого онкогенного риска 6-го и 11-го типа являются наиболее частой причиной развития генитальных бородавок (около 90  %), или остроконечных кондилом – мягковатых образований на тонком основании с дольчатым строением, напоминающим цветную капусту. У мужчин они обычно возникают на крайней плоти и венечной борозде головки полового члена, у женщин – в преддверии влагалища, на малых и больших половых губах, в области заднего прохода.

При снижении клеточного иммунитета (в том числе при беременности) могут наблюдаться гигантские кондиломы Бушке – Левенштейна. Наряду с генитальными кондиломами зачастую бывают папилломы шейки матки: экзофитные папилломы (кондиломы), аналогичные по строению аногенитальным кондиломам, или эндофитные папилломы (плоские кондиломы), локализованные в толще эпителия (выявляются при кольпоскопии) и склонные к метастазам (в течение 3-5 лет у 4-10  % женщин).

Для выявления ВПЧ 6-го и 11-го типа используется метод полимеразной цепной реакции, который позволяет выявить ДНК ВПЧ 6-го или 11-го типа в исследуемом биоматериале. Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления папиллома-вирусной инфекции 6-го или 11-го типа.
  • Чтобы оценить эффективность вакцинации против ВПЧ.

Когда назначается исследование?

  • При остроконечных кондиломах.
  • При определении показаний к вакцинации против ВПЧ.
  • При скрининге рака шейки матки (наряду с цитологическим исследованием) у женщин старше 30 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

  • Инфицирование папиллома-вирусом 6-го и/или 11-го типа.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие папиллома-вирусной инфекции, обусловленной ВПЧ 6-го и/или 11-го типа.
  • Низкое содержание ВПЧ 6-го/11-го типа в крови.
Оцените статью!
[Total: 0 Average: 0]
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector