Герпес при беременности: чем лечить?

Герпес при беременности: чем лечить?

Это достаточно распространенное заболевание появляется у многих с детского возраста и возникает вновь при благоприятной для него ситуации в условиях ослабления организма. Во время беременности организм в большей степени отключает защитные функции иммунитета, чтобы не вызвать отторжение плода. Это формирует благоприятную атмосферу для развития герпеса.

ToRCH-инфекции при беременности

Первичное заражение герпесом во время беременности для плода очень опасно: на ранних сроках инфекция может привести к выкидышу, во второй половине беременности может стать причиной появления врожденных аномалий, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца.

Герпес при беременности.

При заражении вирус остается в организме навсегда, вылечить полностью его невозможно, но можно устранить симптомы и внешние проявления. Выраженные признаки герпеса проявляются при снижении иммунитета. Существует 2 типа этого вируса: ВПГ-1 не опасен, это одна из самых распространенных инфекций. А вирус 2 типа негативно сказывается в период вынашивания ребенка.

Необходимость лечения

На сегодняшний день медицина расходится во мнениях о степени тяжести последствий возникновения герпеса у беременных. Он может привести к нарушениям в развитии плода, а может и пройти без последствий. То, насколько опасно заболевание и чем лечить герпес, зависит от его вида: то есть первичного или вторичного заражения, а также от того, в каком триместре произошло инфицирование.

В любом случае это инфекционное заражение организма, лечение которого обязательно как для здоровья матери, так и малыша.

Герпес при беременности: чем лечить при вторичном заболевании

Самым опасным является появление герпеса в первом триместре, так как в это период формируются системы организма малыша. Однако существенную опасность для здоровья будущего малыша представляет ситуация, если заболевание у женщины возникло впервые.

Если же случается рецидив герпеса, существенного вреда плоду, по мнению большинства специалистов, он не нанесет. В такой ситуации можно найти даже определенный положительный момент.

Если во время беременности у женщины в очередной раз появится герпес, малыш после рождения до 6-месячного возраста будет иметь устойчивый иммунитет к этой инфекции.

Проблему необходимо решать использованием противовирусных средств в виде препаратов местного применения: мазей, гелей, кремов, так как они не смогут оказать негативного влияния на развитие организма ребенка.

Противовирусные препараты в других фармакологических формах принимать не рекомендуют, если они не были назначены врачом с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. К противовирусным лекарствам местного воздействия для лечения герпеса, которые можно использовать беременным, относят препараты на основе ацикловира.

Среди популярных средств – препараты Зовиракс и Ацикловир.

В комплексе с приемом фармакологических препаратов эффективно лечение народными средствами, ускоряющими заживление язвочек и регенерацию кожных покровов. К ним относят сок растений алоэ и каланхоэ, облепиховое масло.

Лечение и профилактика заболевания предусматривает укрепление иммунитета и обогащение организма полезными веществами путем поддержания диеты на основе продуктов, насыщенных белком, витаминами и аминокислотами, или приемом поливитаминных комплексов, согласованных с врачом. Большое значение для лечения и профилактики заболевания имеет соблюдение правил гигиены.

Лечение первичного герпеса при беременности

Лечение рецидива герпеса при беременности можно осуществлять местными препаратами самостоятельно. Если заболевание возникает впервые, хотя эта ситуация является довольно редким явлением, это небезопасно для здоровья матери и создает угрозу для развития ребенка, особенно в первом и втором триместрах беременности.

В связи с этим, если диагностирован первичный герпес при беременности, лечение назначает только специалист. Терапия под наблюдением врача, который назначит в индивидуальном порядке оптимальные препараты с учетом срока беременности и особенностей организма женщины, позволит избавиться от недуга с минимальными последствиями для здоровья ребенка.

Герпес при беременности на ранних сроках

Герпес при беременности в I триместре вызывает тяжелые врожденные аномалии и спонтанное прерывание беременности. 

Результаты недавних исследований позволяют прийти к выводу, что первичная инфекция герпесом во II и особенно в III триместре беременности представляет еще больший риск для плода и новорожденного.

Перинатальная заболеваемость впг и смертность имеют место у 40-50% плодов и новорожденных, у матерей которых  первый эпизод генитального герпеса проявился во время беременности. 

При рецидивах заболевания в период беременности частота заболевания новорожденного значительно ниже, однако риск его все же существенен — 3-4%.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса во время беременности

Существует по крайней мере три пути проникновения ВПГ к эмбриону и плоду:

  • Восходящий (или трансцервикальный), когда вирус простого герпеса  из слизистой оболочки влагалища или цервикального канала проникает через плодные оболочки в околоплодные воды из-за снижения защитных свойств цервикальной слизи или в связи с медицинскими манипуляциями.
  • Гематогенный (или трансплацентарный), когда находящийся в крови матери ВПГ проникает через плаценту к плоду по пупочной вене.
  • Трансовариальный, когда ВПГ проникает из брюшной полости по маточным трубам.

Клинические проявления ВПГ-инфекции у плода определяются в основном двумя факторами:

  • сроком гестации (сроком беременности), в который происходит инфицирование;
  • путем проникновения возбудителей.

Чем опасен герпес при беременности

Неблагоприятный для плода исход беременности наблюдается как при герпетических, так и при других вирусных инфекциях и связан главным образом с гематогенным путем передачи инфекционного агента. 

При этом имеет место тяжелое поражение мозга, печени, легких и других жизненно важных органов плода.

Заболевание герпесом по триместрам

  1. Инфицирование плода вирусом простого герпеса в I триместре беременности может привести к поражениям, характерным и для других внутриутробных инфекций: микро- и гидроцефалии (водянке мозга), внутричерепному кальцинозу, катаракте, порокам развития. 
  2. Инфицирование плода во II и III триместрах беременности вызывает гепатоспленомегалию (увеличение печени и селезенки), анемию, желтуху, пневмонию, менингоинцефалит.

Нередко внутриутробное инфицирование эмбриона ВПГ вызывает повреждения, из-за которых дальнейшее развитие плода становится невозможным. Поражение плода в основном происходит при первичном ВПГ в результате виремии (большое количество вируса в крови матери). 

В данной ситуации имеет место отсутствие антител, т. е. организм матери не сопротивляется инфекции, так как иммунитет с ней встречается впервые.

Инфицирование плода вирусом герпеса при прохождении через родовые пути

При инфицировании матери после 20 недель гестации повышается частота преждевременных родов и опасность прямой передачи ВПГ новорожденному. В поздние сроки беременности вирус простого герпеса может разрушать оболочки и вызывать хорионамниониты, которые часто  являются причиной преждевременных родов или перинатальной смерти.

Инфицирование плода в подавляющем большинстве случаев происходит при прохождении им родового канала во время родов. Это происходит при наличии очагов в области вульвы или шейки матки, а также при бессимптомном выделении ВПГ.

У большинства матерей, родивших детей с неонатальной герпетической болезнью, генитальный герпес не имел клинических проявлений во время родов и беременности.

На основании наших наблюдений можно сделать выводы, что за исключением типичных клинических проявлений герпеса наиболее значимыми факторами,сопутствующими ВПГ-инфекции и настораживающими в отношении необходимости ее исключения, являются (в порядке снижения их диагностической значимости):

  • кольпит;
  • эрозия шейки матки;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • хронические заболевания придатков;
  • эндометрит;
  • первичное и вторичное бесплодие.

Течение родов у женщин с генитальным герпесом

Ведение родов строго индивидуально. Если нет обострения или выявлены агенты ВПГ в клетках цервикальной слизи в последние сроки беременности, роды ведут через естественные родовые пути. Кесарево сечение выполняется по абсолютным или относительным показаниям с учетом наличия ВПГ. 

Послеродовый период у большинства рожениц протекает удовлетворительно, без осложнений. Редко наблюдался эндометрит после кесарева сечения.

Лечение генитального герпеса при беременности

Способы лечения герпетической инфекции у беременных ограничены. Противовирусные препараты применяются в основном местно. Использование нормального иммуноглобулина человека для внутривенных вливаний применяется при лечении беременных женщин с рецидивирующей формой генитального герпеса.

Основное место отводят профилактике и углубленному обследованию женщин при планировании беременности! Обращайтесь к своему лечащему врачу — не занимайтесь самолечением!!!

Оцените статью!
[Total: 0 Average: 0]
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector