В этом обзоре рассматривается связь между раком щитовидной железы и двумя семействами онкогенных вирусов, вирусами герпеса и семейства полиом, а также обсуждается их потенциальная роль в качестве возбудителей канцерогенеза щитовидной железы.
Рак щитовидной железы считается наиболее распространенным злокачественным новообразованием, которое поражает эндокринную систему. Как правило, рак щитовидной железы происходит из фолликулярных эпителиальных клеток, а рак щитовидной железы делится на хорошо дифференцированный папиллярный (в 80% случаев) и фолликулярный (в 15% случаев) рак.
Фолликулярный рак щитовидной железы далее делится на обычный и онкоцитарный (Hürthle cell) тип, слабодифференцированный рак и анапластический рак. Как слабо дифференцированная, так и анапластическая карцинома могут возникать от папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.
Заболеваемость раком щитовидной железы значительно возросла как у мужчин, так и у женщин всех возрастов, особенно у женщин в возрасте 55-64 лет, с 1999 по 2008 год. Повышенные показатели относятся к опухолям всех стадий, хотя в основном они отмечались в локализованных болезнь.
В последнее время вирусы участвуют в прямой регуляции эпителиально-мезенхимального перехода (ЭМТ) и развитии метастазов. Более конкретно, белки вируса Эпштейна-Барра (EBV) могут потенциально приводить к развитию метастазирования посредством регуляции супрессора метастазирования, Nm23, и контроля экспрессии Twist.
Значительное усиление метастатического потенциала за счет индукции ангиогенеза и изменений в микроокружении опухоли после вирусной инфекции, было задокументировано, в то время как EMT также способствует проникновению вирусов в раковые клетки.
Было установлено, что ряд вирусов связан с канцерогенезом, и они включают лимфотропные герпесвирусы:
- герпес-вирус, связанный с саркомой Капоши, также известный как вирус герпеса человека типа 8;
- два вируса гепатита, вирус гепатита B (HBV) и вирус гепатита C (HCV); папилломавирусы человека (ВПЧ);
- вирус Т-клеточной лимфомы человека (HTLV).
С 1999 по 2008 год заболеваемость раком щитовидной железы значительно возросла как у людей обоих полов, так и особенно у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. Эти повышенные показатели относятся к опухолям всех стадий, хотя они были в основном отмечены при локализованном заболевании.
Причины этого увеличения еще не полностью выяснены. Тем не менее, медицинское обследование посредством ультразвуковой визуализации и цитологического подтверждения тонкой иглы при аспирации небольших поражений, которые в противном случае могли бы остаться недиагностированными, было предложено для объяснения роста заболеваемости.
Увеличение число случаев как малые , так и больших опухоли по всем полам и несколько расовых / этнических групп предполагает , что первый фактор не только привод этой тенденции.
Хронический лимфоцитарный тиреоидит является единственным фактором риска, предрасполагающим к приобретению первичной лимфомы щитовидной железы, присутствующим в 50% случаев и повышающим риск в 60 раз.
Метастазирующая способность рака щитовидной железы связана с индукцией эпителиально-мезенхимального перехода (EMT), который включает способность проникать эпителиальных клеток в окружающие ткани.
Было зарегистрировано значительное усиление метастатического потенциала посредством индукции ангиогенеза и изменений в микроокружении опухоли после вирусной инфекции, в то время как EMT также способствует проникновению вирусов в раковые клетки.
Почти 20% случаев рака были связаны с инфекционными факторами, включая вирусы. На сегодняшний день 7 вирусов человека, тесно связанных с канцерогенезом, были идентифицированы и охарактеризованы как онкогенные.
