Кондиломы у детей: причины и методы лечения

Кондиломы – это одна из разновидностей новообразований, возникающих на кожном покрове; в последнее время они все чаще поражают взрослых и детей. Причиной их возникновения является вирус папилломы человека, им инфицировано около 80% всего населения, но долгое время он не дает о себе знать.

Кондиломы гораздо опаснее бородавок и папиллом: эти наросты очень тяжело лечатся, требуют пристального контроля и внимания, способны с течением времени перерождаться в злокачественные опухоли.

Главная угроза заключается в провоцировании плоскоклеточного рака, которые возникает при глубоком прорастании новообразования в мягкие ткани

Где могут располагаться кондиломы

Кондиломы могут возникнуть не только у взрослых людей, но и у совсем маленьких детей.

Локализация новообразований может быть различная, но чаще всего они встречаются на следующих участках тела:

1. Паховая область;
2. Внутренние и верхние поверхности бедер;
3. Ягодицы;
4. Слизистые оболочки ротовой полости;
5. Слизистые оболочки мочеиспускательного канала;
6. Бронхи;
7. Анальная зона;
8. Границы слизистых оболочек и кожного покрова возле рта и носа;
9. Носогубная складка.

Область поражения зависит также и от пола ребенка, поскольку кондиломы могут располагаться в следующих местах:

1. У девочек: половые губы, слизистые оболочки влагалища, шейка матки, маточный канал.
2. У мальчиков: головка пениса, уздечка, крайняя плоть.

Причины возникновения кондилом у детей

Причиной возникновения кондилом является инфицированием вирусом папилломы человека, среди взрослых он передается в основном во время половых актов.

Однако и дети тоже находятся в группе риска, они могут заразиться следующими путями:

1. Ранее инфицирование во время беременности, когда вирус передается от зараженной матери плоду через кровоток;
2. В процессе рождения, если возбудитель кондиломатоза находится в родовых путях;
3. Кесарево сечение повышает риск инфицирования ребенка;
4. Наличие прямых контактов с предметами и объектами, на которых находится вирус; часто это происходит в общественных местах или транспорте;
5. Использование постельного белья, полотенца или иных предметов личной гигиены, который пользовался носитель вируса папилломы человека
6. Совместное купание с инфицированными родителями; посещение бассейнов и общественных бань;
7. Сексуальное насилие.

Ребенок может инфицироваться ВПЧ, но возбудитель заболевания при этом долгое время способен никак не проявлять себя.

Возникновение новообразований на кожном покрове и слизистых оболочках зачастую происходит только при ухудшении состояния здоровья, тяжелых заболеваниях или поражениях иммунной системы.

Симптомы у детей

Симптоматика в детском возрасте точно такая же, как и у взрослых людей.

Однако ребенок далеко не всегда может описать имеющийся дискомфорт, поэтому родители должны периодически осматривать все его тело, чтобы вовремя заметить появившиеся внешние признаки.

Основная причина, по которой появляются кондиломы у детей — присутствие в организме ВПЧ – вируса папилломы человека. В подавляющем большинстве случаев инфицирование ребенка происходит от матери в период внутриутробного развития или при родах.

При обнаружении на теле малыша даже одной кондиломы следует безотлагательно обратиться к врачу, поскольку эти образования имеют склонность к перерождению в злокачественные.

Что такое кондилома

Кондиломы представляют собой бородавчатые наросты в виде сосочков телесного или серо-розового цвета. Они могут располагаться поодиночке, а также соединяться в образования, напоминающие по виду ягоду малины или соцветие цветной капусты.

Места локализации кондилом чаще всего находятся на границе кожных покровов и слизистой оболочки. У детей они обычно располагаются на таких участках тела:

• внутренняя поверхность бедер;
• паховая зона;
• область вокруг заднего прохода;
• подмышечные впадины;
• ротовая полость;
• носогубные складки.

У девочек кондиломы появляются на наружных половых органах, стенках влагалища, шейке матки. У мальчиков – на головке полового члена, уздечке и крайней плоти.

Известны случаи, когда кондиломы обнаруживались у новорожденных на слизистой гортани, трахеи, бронхов. По мнению специалистов, заражение происходило, потому что первый вдох младенец делал, находясь в родовых путях у матери, инфицированной ВПЧ.

Причины появления кондилом

По данным медицинской статистики вирусом папилломы человека инфицировано около 85% населения земного шара. Основной путь передачи инфекции у взрослых людей – через половой контакт.

Ребенок чаще всего заражается, находясь в утробе матери-носителя ВПЧ через кровоток или непосредственно при рождении, если возбудитель находится на шейке матки.

«Воротами» для проникновения инфекции являются ранки, ссадины, царапины, которые часто бывают на руках, ногах и теле детей.  Поэтому существует вероятность заражения ребенка вирусом папилломы бытовым путем:

• при купании вместе с инфицированными лицами;
• при пользовании общими постельными принадлежностями, полотенцами, мочалками и другими предметами личной гигиены;
• в общественных местах и транспорте – через поручни, дверные ручки и т п.

Не исключается также возможность передачи вируса ребенку половым путем при сексуальном насилии.

Если уровень иммунитета ребенка высокий, ВПЧ длительное время находится в «спящем» латентном состоянии. При ослаблении защитных сил он активизируется и вызывает вирусное заболевание, при котором на теле образуютсямножественные кондиломы, — кондиломатоз.

Провоцирующими факторами для снижения иммунитета являются:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• чрезмерный перегрев или переохлаждение организма;
• нервный стресс;
• неправильный рацион питания;
• гиповитаминоз;
• прием антибиотиков;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

Косвенной причиной кондиломатоза может стать проживание ребенка в экологически неблагополучной местности с повышенным уровнем радиации, вблизи промышленных предприятий, крупных автомобильных трасс и других подобных объектов.

Разновидности кондилом

Для кондиломатоза характерно появление наростов нескольких типов. Самыми распространенными являются такие:

• остроконечные кондиломы. Небольшие по размеру светло-розовые или розово-серые сосочки на тонкой ножке. Обладают способностью быстро распространяться по поверхности, соединяясь в большие образования;
• кондиломы Бушке-Левенштейна. По внешнему виду напоминают петушиный гребешок, расположенный на широком ороговевшем основании. На поверхности образования заметны борозды, через которые просачивается экссудат с неприятным запахом. При отсутствии лечения эти кондиломы прорастают глубоко в ткани и с высокой степенью вероятности перерождаются в плоскоклеточный рак;
• плоские кондиломы. Чаще встречаются у девочек на половых органах. Образования темно-розового или бордового цвета, практически не выделяющиеся над поверхностью кожи, поэтому заметить их при визуальном осмотре трудно.

Любые кондиломы, появившиеся на теле ребенка, несут в себе угрозу перерождения в злокачественное новообразование. Поэтому важно, как можно раньше обратиться к врачу, чтобы диагностировать заболевание и начать лечение.

Симптомы

Чтобы обнаружить у ребенка кондиломатоз на самой ранней стадии и не допустить развитие осложнений, родителям нужно знать основные признаки этого заболевания. К ним относятся:

• болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
• зуд и жжение в анальной и генитальной зоне;
• появление раздражения и воспаления в паховой зоне, вызванные натиранием при ходьбе или тесной одеждой;
• появление наростов различной формы и размеров.

Следует помнить, что маленькие дети не всегда могут четко сформулировать причину испытываемого дискомфорта. Поэтому нужно периодически тщательно осматривать тело ребенка, чтобы не пропустить симптомы болезни.

Диагностика

Любой из признаков, обнаруженный родителями, должен стать поводом для посещения вместе с ребенком квалифицированного специалиста.

Это может быть проктолог, если кондиломы находятся в анальной зоне, а также гинеколог для девочек или уролог для мальчиков, если образования возникли на половых органах. Можно обратиться к детскому дерматологу, который принимает в кожно-венерологическом диспансере или специализированной клинике.

Назначить лечение врач сможет только на основании точного диагноза. Для этого осуществляются такие мероприятия:

• визуальный осмотр мест локализации кондилом у ребенка;
• опрос родителей для выявления причин, вызвавших заболевание и составления анамнеза;
• осмотр каждого из родителей проктологом, гинекологом или урологом;
• лабораторные анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, в том числе сифилиса, ВИЧ, гепатита, хламидиоза;
• цитологический мазок Папаниколау (у девочек и женщин) для определения предракового состояния шейки матки;
• полное обследование родителей на ВПЧ.

Широко используемый в последнее время, лабораторный метод ПЦР (полимеразных цепных реакций) позволяет выявлять возбудителей заболеваний на основании молекул ДНК, получаемых из крови пациента. С его помощью удается обнаружить вирус папилломы человека даже в латентном состоянии.

Лечение

Современная медицина не располагает фармакологическими средствами, способными полностью уничтожить ВПЧ. Даже при полном исчезновении кондилом нет 100% гарантии, что образования через время не появятся вновь.

Поэтому лечение кондиломатоза у детей преследует следующие цели:

• удаление новообразований;
• прекращение распространения ВПЧ в организме ребенка;
• укрепление иммунной системы.

Наиболее эффективной является комплексная терапия, сочетающая в себе наружную обработку мест поражения, пероральный прием системных препаратов и удаление образований различными методами.

Традиционное лечение

Для лечения кондиломатоза в детском возрасте чаще всего назначаются такие препараты:

1. Генферон – суппозитории для вагинального и ректального введения. Основное действующее вещество – интерферон, оказывающий противовирусное, противомикробное и иммуномоделирующее действие.
2. Панавир – противовирусный препарат растительного происхождения. Выпускается в виде вагинальных и ректальных свечей, а также геля и спрея для наружной обработки.
3. Солкодерм – раствор, в составе которого концентрированные азотная, уксусная и другие кислоты. Используется для удаления кожных наростов, в том числе кондилом.
4. Циклоферон – таблетки широкого спектра действия, обладающие не только противовирусным свойством, но и снижающим риск перерождения кондилом в злокачественные образования.
5. Иммунал – иммуностимулирующее средство на основе экстракта эхинацеи. Усиливает защитные силы организма, препятствует распространению вируса папилломы.

Важно помнить, что каждый из медикаментозных препаратов имеет перечень противопоказаний и побочных явлений. Поэтому принимать их нужно только по назначению врача. Любое превышение дозировки или кратности применения может привести к появлению осложнений и ухудшению состояния ребенка.

Доктор Комаровский о кондиломах у детей

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что заразиться вирусом папилломы человека ребенок может не только от матери при внутриутробном развитии и родах, но и бытовым путем.

Доктор отмечает, что мелкие царапины, ссадины и порезы, на которые ни малыш, ни родители обычно не придают значение, способствуют стремительному проникновению вируса внутрь эпидермиса. Особое внимание Комаровский советует обратить на привычку многих детей грызть ногти, что также является источником инфицирования.

Комаровский: Если на теле ребенка появились кондиломы, нужно немедленно идти к врачу. Однако, если состояние не критично, спешить с удалением образований не стоит. Известны случаи, когда после устранения причины, вызвавший появление наростов или после приема иммуностимулирующих препаратов, кондиломы исчезали сами по себе.

Тем не менее, доктор Комаровский предостерегает родителей от самостоятельного лечения и удаления кондилом у детей в домашних условиях. Это может только усугубить ситуацию и привести к появлению серьезных осложнений.

Удаление кондилом у детей

К сожалению, далеко не всегда удается избавиться от кондилом при помощи медикаментов. К тому же, часто кондиломы у детей располагаются в местах, где существует постоянная угроза их повреждения, что в несколько раз повышает риск перерождения.
Для удаления кондилом в детском возрасте применяются такие методы:

• криодеструкция. Воздействие на образование жидким азотом при низкой температуре. Недостатком процедуры является невозможность проникновения в глубинные слои, поэтому сохраняется вероятность рецидива;
• электрокоагуляция – выжигание кондиломы при помощи тока высокой частоты с одновременным «спаиванием» кровеносных сосудов. Проводится под местной анестезией. Применяется для удаления как одиночных, так и разросшихся образований. После процедуры может остаться рубец или шрам;
• радиоволновой метод. Под действием высокочастотных волн выделяется тепло, уничтожающее наросты. Особенно эффективен этот метод при расположении кондилом в прямой кишке. Процедура безболезненна, бескровна и не оставляет рубцов;
• лазерный метод. Прижигание кондилом лазером проводится под местной анестезией. Для удаления больших образований делают в несколько этапов. После операции могут остаться рубцы.

Все перечисленные методы применяются только в том случае, когда существует 100% уверенность, что образование имеет доброкачественную природу.

Если кондилома начала перерождаться, то единственный способ избавиться от нее – хирургический.

Иссечение скальпелем проводится под местным наркозом, на рану накладываются швы. После их удаления на коже остаются шрамы и рубцы.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск инфицирования ребенка вирусом папилломы и предотвратить образование на его теле кондилом нужно заботиться о повышении защитных сил и укреплении иммунитета малыша. Для этого необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:

• обеспечить ребенку полноценное питание, включающее продукты, богатые витаминами и другими полезными веществами;
• исключить из детского рациона фаст-фуд, сладкие газированные напитки и другие продукты с большим содержанием красителей и консервантов;
• следить, чтобы ребенок больше времени проводил на свежем воздухе;
• заниматься физическим оздоровлением малыша: приучить к спорту, проводить закаливающие процедуры;
• заботиться о соблюдении личной гигиены ребенка;
• избавить малыша от стрессовых ситуаций, нервных перегрузок;
• поддерживать нормальный режим бодрствования и сна.

Кроме того, нужно регулярно проходить с малышом медицинское обследование, сдавать все необходимые анализы. Только своевременное выявление проблем со здоровьем поможет быстро принять меры и избавить ребенка от многих неприятных заболеваний.