Стадии грибка ногтей на ногах

Грибок ногтей (онихомикоз) – самое распространенное заболевание, при котором ногти желтеют, становятся ломкими и толстыми, покрываются трещинами. В начальных стадиях симптомы грибка ногтей едва заметны.

Лечение заболевания затруднено из-за нарушения клеточного звена иммунитета. Болезнь протекает медленно, без правильного лечения прогрессирует и может сопровождать больного всю жизнь. Чаще грибок ногтей выявляется у мужчины и людей с ослабленным иммунитетом.

Подвержены заболеванию больные сахарным диабетом, ожирением, лица с патологией сосудов и кожными заболеваниями. При большой потливости ног появляется больше шансов грибкового поражения кожи стоп и ногтей на ногах.

Грибок может попасть на ногтевые пластины с одежды, обуви, с маникюрных наборов, ковров, пола. Он попадает на ногти через микротрещины кожи и через ногтевое ложе. Его много там, где тепло и влажно: в душах, банях, раздевалках и бассейнах. У здоровых людей болезнь развивается редко.

Причина заболевания

Онихомикоз вызывается тремя видами грибков (по одному или в комбинации). Большинство случаев заболевания вызываются грибами вида Trichophyton rubrum. Значительно реже Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum и Microsporum и Aspergillus.

• Дрожжевые грибки вида Candida albicans всегда паразитируют на кожных покровах и ногтях. Прием антибиотиков, противозачаточных средств и при снижении иммунитета может развиться дрожжевая инфекция.
• Плесневые грибки недерматофиты чаще вызывают заболевания в странах с тропическим климатом.
• Почвенные грибки недерматофиты обитают в почве и вызывают онихомикоз лишь у некоторых людей. От человека к человеку не передаются.
• Заболевания у родных и близких могут стать источником возбудителей и для вас.

Источник инфекции

• Грибок передается в семье через пользование общим полотенцем, тапочками, постельным бельем и др.
• рибок на руках может стать источником заболевания ногтей и кожи ног.
• В большом количестве грибок живет в банных помещениях, душевых и бассейнах.
• Источником инфекции могут стать одежда и обувь больного, маникюрные наборы, ковры и полы.
• Снижение иммунитета.
• Страдающие грибковым поражением члены семьи.
• Пожилой возраст.
• Сахарный диабет.
• Наличие микротравм и заусениц.
• Повышенная потливость ног.
• Неудобная и некачественная обувь.
• Привычка ходить босыми ногами в общественных местах.
• Проживание и работа во влажном климате.
• Длительное ношение искусственных ногтей.

Что влияет на развитие и прогрессирование онихомикоза

• Общее состояние здоровья.
• Восприимчивость к инфекции.
• Уровень влажности и тепловой фон.
• Тип ногтевой пластины (ногти на пальцах ног растут медленнее).

Симптомы грибка ногтей на ногах

Вначале заболевания изменяется обычный цвет ногтя. Он становится непрозрачным. Между ним и его ложем появляется зазор, в котором находятся сами грибки. Окрашивается ноготь в один из цветов: беловато-сероватый, желтый, зеленый и коричневый, вплоть до черного цвета.

Видны желтые продолговатые полосы внутри ногтя и под ним. Пятна разных оттенков. Над пораженным ногтевым ложе ноготь утолщается и деформируется.

Роговые массы нарастают постепенно, препятствуя проникновению лекарственных препаратов. Вначале отмечается повышенная ломкость и далее, когда грибок поражает всю ногтевую пластину, она начинает крошиться и разрушаться.

При обработке образуется большое количество «мусора», состоящего из разрушенных фрагментов и эпидермиса. Часто отмечается поражение кожи вокруг.

Стадии грибка ногтей на ногах

Грибок на ногах никогда не поражает ноготь одномоментно.

Заболевание чаще медленно прогрессирует, проходя несколько стадий развития:

• Ранняя или начальная стадия – краевое поражение. При этом какие-либо патологические изменения практически незаметны. Манифестация процесса выражается в появлении узких серых полосок, расположенных в районе свободного края ногтя.
• Стадия нормотрофического поражения ногтевой пластины. Когда еще не наступило утолщения и нет подногтевого гиперкератоза, однако видны дорожки, сделанные грибком. Они имеют вид полос и секторов поражения пластинок. Увеличивается ломкость фаланги, меняется ее цвет. Иногда из-под ногтя может отходить серозное содержимое.
• Стадия гипертрофического поражения. Вначале формируется онихауксис – подногтевое поражение, ноготь утолщается, нарастает гипертрофия. Пластина меняет цвет и, в зависимости от типа возбудителя – крошится, расслаивается, истончается, перестает расти, либо деформируется. В итоге ноготь оказывается полностью утраченным.

Начальная стадия грибка ногтей на ногах

Чаще всего заражению предшествует поражении кожи стоп. В межпальцевых складках возникает ощущение зуда, могут появляться трещины, пузыри, мацерация.

По мере проникновения вглубь ногтя, грибок начинает поражать тот или иной его край. Это во многом зависит от типа возбудителя и пути распространения инфекции, которые были описаны выше.

Как правило, начальная стадия недоступна для самостоятельной диагностики, так как какие-либо выраженные клинические признаки отсутствуют. Полоски и пятнышки на ногтях практически неразличимы невооруженным взглядом. Выявление заболевания возможно в лабораторных условиях.

Запущенный грибок ногтей на ногах

Запущенный грибок на ногах характеризуется тотальным поражением ногтевой фаланги. При длительном отсутствии терапии повышается вероятность не только полного разрушения ногтя, но и поражения кожных покровов, а также распространение заболевания на ногти кистей. 

Основные показатели запущенной стадии болезни – это крошение ногтей, их расслоение и деформация. Истончение тела ногтя и изменение его цвета происходит постепенно, на протяжении многих лет.

Быстрый переход к тотальной стадии болезни возможен лишь на фоне имеющихся системных болезней, что чаще всего происходит в пожилом возрасте.

Конечная стадия – это разрушение ногтевой пластины или ее выраженная деформация, а также развитие серьезных осложнений, которые способен вызвать грибок на ногах.

Как избавиться от грибка ногтей на ногах?

Современная фармацевтическая отрасль предлагает людям, у которых выявлен грибок ногтей на ногах, широкий выбор эффективных препаратов, позволяющих справиться с проблемой. Имеются средства как местного, так и общего действия.

Именно обилие имеющихся антимикотических препаратов делает самостоятельный выбор лекарственного средства затруднительным. Ведь грибок может поражать не только ногти на ногах, но и слизистые оболочки, любые органы и ткани.

Поэтому так важно пройти комплексную диагностику и получить именно врачебные рекомендации относительно лечения грибка ногтей.

Терапевтическая тактика базируется на четырех пунктах:

• Учет площади поражения;
• Время, которое прошло с начала болезни;
• Характер патологических изменений, спровоцированных заболеванием;
• Наличие сопутствующей патологии.

Современные препараты не просто уничтожают грибковые организмы и останавливают их развитие, но и имеют свойство к накоплению в толще ногтевой пластины, оставаясь там продолжительное время.

Это позволяет значительно сократить сроки терапии, вплоть до 8 – 16 недель. Этого времени будет достаточно, чтобы полностью избавиться от проблемы. Важен именно комплексный подход к терапии, сочетание местного лечения с приемом пероральных средств.

Напрашивается вопрос, как выбрать препарат и избавиться от грибка ногтей на ногах? Ниже рассмотрим все современные виды лекарств.

Все без исключения противогрибковые средства обладают множеством побочных эффектов. Это касается как препаратов для местного, так и для перорального приема. Поэтому составление схемы лечения, контроль состояния пациента, оценка эффективности проводимой терапии – все это лежит в компетенции специалиста. Недопустим самостоятельный выбор и прием лекарственных средств. Часто именно отсутствие профессионального подхода приводит к хронитизации процесса, выработки грибками резистентности и полному отсутствию эффекта от терапии, которую впоследствии назначит доктор. В дальнейшем прогрессирование болезни остановить будет проблематично.

Противогрибковый лак для ногтей

Когда грибок ногтей на ногах не перешел в запущенную стадию, возможно применение только местной терапии. Для этого могут быть использованы специализированные лаки, либо растворы, в состав которых входят антимикотические компоненты.

Среди таких средств для местной терапии:

• Лак Циклопироксоламин, максимальная цена на который составляет 1400 рублей.
• Лак Батрафен по цене до 1600 рублей. Кратность его нанесения зависит от месяца лечения. Так в первые 30 дней лак наносят один раз в два дня, в последующие 30 дней его наносят два раза в неделю, все остальное время лечения – 1 раз в семь дней. Окончание терапии определяется врачом.
• Лак Лоцерил, цена на который варьируется в пределах от 1300 до 2200 рублей. Разрушает клеточную оболочку гриба вещество под названием Аморолфин. Лечение не может составлять менее полугода, иногда растягивается на год. Наносится средство два раза в семь дней.
• Сыворотка Микозан в комплекте с пилочками (10 шт.), максимальная цена на препарат достигает 600 рублей.
• Лак Офломил, стоимость которого в среднем составляет 800 рублей.

Кроме того, для достижения лечебного эффекта можно использовать пластыри, обладающие отслаивающим эффектом. Чтобы ногти выглядели более привлекательными, можно поверх лечебного лака наносить маникюрный.

Чтобы достичь максимального эффекта от лечения грибка ногтей с помощью лака, необходимо придерживаться определенных правил:

• Не следует завершать лечение самостоятельно до получения лабораторных данных, указывающих на отсутствие грибка в ногте;
• Нанесение лака должно быть регулярным и без пропусков;
• Лечение таким препаратом, как Лоцерил может продлиться год и это является необходимой мерой, позволяющей избавиться от микотического организма.

Ногти на ногах имеют способность к более выраженной аккумуляции лекарственного препарата, чем ногти пальцев рук. Комбинировать лаки не следует, так как их лечебный эффект будет ниже.

Также имеются определенные противопоказания к терапии с применением противогрибковых лаков:

• Период лактации;
• Вынашивание плода;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Детский возраст.

Иногда возможно покраснение участков кожи, которые располагаются вокруг ногтя.

Правила использования антимикотических лаков:

• С помощью пилочки нужно удалить как можно больше ногтя, который подвержен поражению;
• Обезжирить поверхность ногтя, используя раствор на основе воды и спирта, либо применить мыльно-содовую ванночку, чтобы распарить ноготь;
• Нанести лечебное средство;
• Раз в неделю его нужно удалять, используя обычный растворитель.

Средства для снятия ногтя, пораженного грибком

Ногтевит является препаратом, который позволяет снять ноготь без боли и хирургического вмешательства. Он также не является лекарственным средством и изготовлен на основе мочевины, масла чайного дерева, стеариновой кислоты и пропиленгликоля. Благодаря такому составу удается удалить поврежденный и отрастить новый, который не будет подвержен грибковому поражению.

Прежде чем нанести средство, нужно распарить ноги в воде, где на 1000 мл приходится чайная ложка жидкого мыла и соды. Затем ноги сушатся, кожу вокруг пораженного ногтя следует зафиксировать, для чего используется лейкопластырь.

Ногтевит наносится на зону поражения толстым слоем, но без втирания. Сверху ноготь также фиксируется лейкопластырем.

По прошествии 4 дней пластырь снимается, ноги распариваются и пораженный грибком ноготь просто соскабливается с помощью маникюрных инструментов. Цена на этот препарат не высока и составляет 120 рублей.

Еще одно средство – Ногтимицин действует по такому же принципу, что и Ногтевит. Отличается лишь состав препарата, в который входит касторовое масло, прошедшее гидрогенизацию, ПЭГ-40, пчелиный воск и прочие компоненты. Цена на Ногтимицин также в среднем равна 120 рублям.

Противогрибковые таблетки

Системные антибактериальные средства обязательны к приему в тех случаях, когда грибок ногтей на ногах перешел в запущенную стадию. Только доктор сможет подобрать оптимальную схему лечения.

Таблеток, позволяющих избавиться от грибка множество, однако какие-то из них несовместимы с гормональными противозачаточными средствами, какие-то нельзя принимать в детском возрасте, какие-то запрещены к приему при наличии проблем с печенью и пр.

Наиболее известными считаются:

• Фунгавис и Низорал (500 и 140 рублей соответственно) с основным действующим веществом – кетоконазол.
• Ламизил с основным действующим веществом – Тербинафин по максимальной цене в 2000 рублей, либо его заменители Фунготербин, Онихон, Тербинафин  (до 400 рублей), Тербизил (до 1200 рублей), Экзифин (до 680 рублей).
• Флуконазол стоимость которого составляет не более 40 рублей, либо его аналоги Микосист (до 600 рублей), Микомакс, Форкан, Флюкостат (до 250 рублей), Дифлюкан (до 480 рублей).
• Орунгал (до 2600 рублей), с основным действующим веществом – итриконазол. Либо возможно использование аналогичных препаратов, среди которых: Итразол и Румикоз (до 700 рублей), Ирурнин (до 500 рублей), Кандитрал (до 600 рублей).

Местное лечение кремом, спреем, мазью

Если терапия была правильно подобрана и симптомы грибкового поражения были полностью устранены, а схема доведена до конца, то пораженная ногтевая ткань в итоге сменится на здоровую.

Однако удостовериться в полном выздоровлении можно только благодаря выполнению анализов, которые пациенты сдают спустя 14 и 30 дней после завершения терапии.

Если во время лечения кожа на ногах начинает шелушиться и краснеть, то это является проявлением аллергии, которая возникает в ответ на использование лекарственного средства. Поэтому лечение важно прекратить вовремя.

Прочие средства

• Жидкость Кастеллани (Фукорцин). Жидкость не имеющая цвета, либо с красным оттенком. Обладает специфическим запахом. Эффективно избавляет от грибка, однако применять ее нужно с осторожностью, так как жидкость может вызвать ожог дермы при попадании на нее.
• Фундизол. Это крем на основе окиси цинка, йодистого калия, салициловой кислоты и иных компонентов. Цена на крем не превышает 100 рублей. Для избавления от грибка ногтей необходимо наносит Фундизол до 2 раз в день и оставлять на срок до 6 часов. Сверху ноготь фиксируется лейкопластырем. Кроме того, этот препарат позволяет размягчить загрубевшую кожу и является профилактическим средством, позволяющим избежать заражения.
• Креолин. Этот препарат используют в ветеринарной практике. Он оказывает комплексный эффект, который заключается в дезинфекции, устранении микробов и паразитов. Важно во время использования недопускать контакта с кожей. Обрабатывают больной ноготь ежедневно на протяжении 3 месяцев. Цена на Креолин не превышает 30 рублей.
• Масла: чайного дерева и лаванды. Что касается лавандового масла, то оно способно устранять раздражение, а масло чайного дерева позволяет бороться с бактериями. Однако важно, что масло было натуральным, только в этом случае они способны оказать желаемый эффект.
• Яблочный уксус, ополаскиватель Листерин, сок лимона. Смешав три этих средства, необходимо выдержать в полученном растворе ноги около четверти часа. Это является отличным дополнением к основному антимикотическому лечению.
• Жидкость Бережного. Это средство изготавливается в аптеке по индивидуальному заказу. Жидкость является старым, но достаточно эффективным средством в борьбе с грибком ногтей. Его состав достаточно сложен, поэтому не каждая аптека согласится его изготовить.

Лечение лазером

Лечение заболевания с помощью лазерного луча является методом физиотерапевтического лечения. Его возможно применять лишь в комплексе с антимикотическими препаратами, чтобы добиться эффекта.

Лазеротерапия сама по себе не позволит полностью устранить грибок ногтей. Эта процедура направлена на улучшение питания ногтя, на усиление кровообращения. В итоге антимикотический препарат лучше проникает вглубь поврежденной пластины. Однако сам по себе лазер убить грибок не в состоянии.

Этот метод не имеет противопоказаний и позволяет уменьшить риск рецидива заболевания. Лазеротерапия является безопасным и безболезненным способом борьбы с грибковым поражением ногтя.

Профилактика грибка ногтей на ногах

Если иммунная система человека функционирует должным образом, то грибок ногтей на ногах не причинит ему вреда даже после инфицирования, так как иммунитет самостоятельно его нейтрализует. Если грибковая инфекция все-таки распространяется по ногтевой пластине, то необходимо подбирать оптимальные методы борьбы с ней.

Это достаточно трудоемкий процесс, поэтому могут помочь в недопущении инфицирования следующие профилактические мероприятия:

• Нужно избегать ходить босиком по пляжу;
• Закрытые резиновые тапочки – оптимальная обувь для саун и бань;
• Носки для ежедневной носки должны быть изготовлены из хлопчатобумажной ткани;
• Запрещено обувать обувь другого человека;
• Следует держать ноги в сухости.

От микоза не застрахован никто. Даже если вы соблюдаете правила гигиены и стараетесь исключить вероятность заражения, при обнаружении симптомов, типичных для грибка, без промедлений обращайтесь к доктору.

Чем раньше вы начнете лечить онихомикоз, тем меньше вреда он нанесёт организму.  Не занимайтесь самолечением, только квалифицированный доктор сможет назначить эффективный курс терапии. Если пытаться вылечить грибок начальной стадии самостоятельно, болезнь может прогрессировать.